北京市公立醫(yī)院改革分級診療模式首個(gè)試點(diǎn)—北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟昨天（7日）成立。包括朝陽醫(yī)院在內(nèi)的11家三級、二級和社區(qū)醫(yī)院，將通過雙向轉(zhuǎn)診等方式逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享和統(tǒng)籌利用。聯(lián)盟內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院患者，除了可以向大醫(yī)院轉(zhuǎn)診外，大醫(yī)院的康復(fù)期患者也可轉(zhuǎn)到聯(lián)盟內(nèi)的二級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

整合床位

緩解三級醫(yī)院住院難

這是市醫(yī)管局首次推出分級診療模式。大醫(yī)院的主要職責(zé)是承擔(dān)部分危重疾病的診療和一般疑難復(fù)雜疾病的診療；二級醫(yī)院主攻一般疑難復(fù)雜疾病和常見多發(fā)病；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)常見多發(fā)疾病診療和慢病管理、康復(fù)治療等。

首家醫(yī)療聯(lián)盟中包括兩家三級醫(yī)院，兩家二級醫(yī)院和7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。朝陽醫(yī)院作為聯(lián)盟內(nèi)惟一的一家三甲大醫(yī)院，今后將為聯(lián)盟內(nèi)其他醫(yī)院開通患者雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，危重癥轉(zhuǎn)至朝陽醫(yī)院，慢病管理和康復(fù)期患者轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延續(xù)治療和康復(fù)。這不僅有望解決以往二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院床位利用率不高的問題，而且能在一定程度上緩解大醫(yī)院康復(fù)期患者“出口”難和疑難重癥患者住院難的問題。

朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇介紹，醫(yī)療聯(lián)盟中，朝陽醫(yī)院本部擁有床位1400張，聯(lián)盟內(nèi)其他醫(yī)院擁有床位1200余張。成員單位為數(shù)不少的床位數(shù)，為常見病、多發(fā)病及康復(fù)期患者回歸基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了廣闊的空間。

技術(shù)共享

在大醫(yī)院做檢查可優(yōu)先

患者不愿到社區(qū)看病的一大原因是很多檢查社區(qū)做不了，今后朝陽醫(yī)院將為聯(lián)盟內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)化驗(yàn)檢查直通車。

一些在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或二級醫(yī)院不能做的檢查、化驗(yàn)，如：核磁共振（MR）、CT、病理和一些特殊化驗(yàn)等，社區(qū)醫(yī)院可以將采集的患者檢驗(yàn)標(biāo)本送到朝陽醫(yī)院的化驗(yàn)室進(jìn)行檢測，再把檢測結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)傳回社區(qū)。對于那些必須患者到大醫(yī)院做的檢查，社區(qū)或二級醫(yī)院派救護(hù)車并安排專人接送患者到朝陽醫(yī)院，朝陽醫(yī)院則會優(yōu)先安排其接受CT、核磁共振等檢查，檢查和化驗(yàn)結(jié)果借助網(wǎng)絡(luò)傳送。

遠(yuǎn)程會診

大醫(yī)院專家參與確診治療

為吸引社區(qū)居民有病先到聯(lián)盟內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或二級醫(yī)院，朝陽醫(yī)院將在醫(yī)療聯(lián)盟內(nèi)部搭建統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)平臺，實(shí)現(xiàn)聯(lián)盟內(nèi)的遠(yuǎn)程會診。醫(yī)生們可以借助這一平臺，結(jié)合某些疑難危重患者的影像檢查結(jié)果，交流診斷、治療意見，患者在家附近的基層醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就可以得到來自大醫(yī)院專家的會診意見。

朝陽醫(yī)院還將對聯(lián)盟內(nèi)的醫(yī)院進(jìn)行重點(diǎn)扶持，打造各自不同的醫(yī)療和康復(fù)特色。如朝陽區(qū)第二醫(yī)院主攻心衰治療，六里屯社區(qū)服務(wù)中心建立呼吸慢性疾病治療中心，八里莊第二社區(qū)服務(wù)中心建立骨科康復(fù)中心。朝陽醫(yī)院的專家還會定期到聯(lián)盟內(nèi)其他成員單位查房、出診和會診。朝陽醫(yī)院的高年資醫(yī)師還將幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員提高診療水平；一些離退休老專家將常駐某些社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

市醫(yī)管局希望通過聯(lián)盟的形式，讓小病、常見病、慢性病患者回歸一、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提高基層醫(yī)院的技術(shù)水平和資源利用率；讓大醫(yī)院主攻疑難重癥患者的搶救治療、專業(yè)隊(duì)伍的教學(xué)培訓(xùn)等。

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